湖北新增病例为何一夜暴涨?CT检查可替代核酸检测吗?

摘要:北京时间20200214关于【湖北新增病例为何一夜暴涨?CT检查可替代核酸检测吗?】的具体情况和说明,让www.jyysjz.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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湖南省疾病预防控制中心应急办主任、主任医师刘富强在答记者问。

问:什么叫“临床诊断病例”?将其纳入确诊病例数进行公布有何意义?

答:所谓临床诊断病例,就是实验室还没有确诊,即没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着像”。

从疾控中心流行病调查专家的大量案例来分析,这种“迟迟不呈现阳性”的病人确实存在。像我省娄底农村的罗先生的儿子小罗、孙女从武汉返湘,一直没有症状却能传染他人的病例就非常典型。这种病例又不能排除,尤其很容易在社会上传播。把这些人纳入新增病例,就可以对他们采取隔离措施,入院治疗,这对社会和病患本人都有好处。把临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,是正确的步骤,更好地杜绝了传播的漏洞。

问:如何理解“将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分”这句话呢?

答:公布临床诊断病例,应该是根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的要求。这一版的诊疗方案在病例诊断上,将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分。其中湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类,湖北省增加“临床诊断”分类。

并且,湖北省“疑似病例”标准放宽:只要符合“发热和/或呼吸道症状”“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现,便可考虑为疑似病例。这意味着,疑似病例只要做CT检查,有新冠肺炎肺部病变的特征,就成为临床诊断病例。

临床诊断病例数暴涨应该是“存量的释放”,国家不断增派医护人员对口驰援湖北,而湖北今天却公布增加了万余例病例,应是最近几天快速筛查出来的临床确诊病例数。从这点来看,我们应该感到放心,说明把一些传染源真正找到并隔离起来了,是目前措施加强后的反映。

问:诊断新冠肺炎,CT检查可以替代核酸检测吗?

答:不能替代。核酸检测对于一个传染病的病原学检测来说是金标准,不能用CT替代。尤其对于新发传染病,必须要做核酸检测,以期准确做到早识别、早报告、早隔离、早治疗。只要核酸检测阳性,提示能够排出活病毒,在传染病防控实践中就认为具备传染性。


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